El tetrahidrocannabinol y el cannabidiol son los cannabinoides más activos de la planta Cannabis Sativa. El THC y el CBD aparecen tanto en el cannabis como en el cáñamo, pero el THC se muestra en una cantidad mucho menor, aproximadamente un 0,3 % en el cáñamo. Hay más compuestos esenciales dentro de las plantas de cannabis, cannabinoides y terpenos, pero estos dos, el CBD y el THC, son los más investigados y ampliamente utilizados. Ambos tienen diferentes acciones en el cerebro y fuera del cerebro. ¿Cuál es la diferencia entre estos dos y por qué el THC y el CBD difieren en su capacidad para provocar efectos fisiológicos?
Dentro del cuerpo, tenemos cannabinoides endógenos, lo que significa que producimos nuestros cannabinoides, y estos se conocen como anandamida y 2-AG. Todos los días hay nuevas investigaciones. Se han encontrado más endógenos como Arachidonoyl Ethanolamide y Oleoyl Serine [HU-639], que son compuestos similares a la anandamida que funcionan en la remodelación ósea y pueden ayudar con la osteoporosis, por ejemplo. Estos cannabinoides endógenos se unen a los receptores endógenos, que son los receptores CB1 y CB2, y aquí es donde entra en juego el THC. El THC imita los efectos de los cannabinoides endógenos y, al igual que la anandamida, es un ligando agonista y tiene una estructura similar con una alta afinidad por estos receptores. Los receptores CB1 aparecen principalmente en el sistema nervioso central, dentro del cerebro, y los receptores CB2 se ubican predominantemente en la periferia fuera del SNC, es decir, células inmunitarias circulantes, la piel y algunas en el SNC (p. ej., células gliales en el SNC, el sistema nervioso entérico). Cuando el THC se une a los receptores CB1, provoca los efectos bien conocidos de la marijuana. "El THC puede producir una variedad de efectos fisiológicos y eufóricos que podrían resultar en la pérdida de la memoria a corto plazo, deterioro del pensamiento lineal, ataques de pánico o eventos de despersonalización". 1 Estos efectos adversos parecen negativos, pero el THC también tiene efectos terapéuticos favorables. "Los efectos del THC incluyen psicoactivos, eufóricos, analgésicos, antibacterianos, antieméticos, antitumorales (dosis altas), broncodilatadores, estimulantes del apetito, neuroprotectores, inductores del sueño, anticonvulsivos, relajantes musculares e inmunomoduladores". 1 El cannabidiol, por otro lado, es muy diferente; no ejerce sus efectos a través de los receptores CB1 o CB2 como el THC, y no es un ligando agonista y tiene una farmacología muy diferente a la del THC.
El CBD sigue siendo un área activa de investigación de lo que es precisamente responsable de los efectos del CBD, que son muy diferentes a los efectos del THC. Cómo se ejercen sus efectos aún está abierto a debate. El CBD tiene una baja afinidad en los receptores CB1 y CB2 y no actúa como un agonista eficaz. Su baja afinidad no significa que no afecte a los receptores, pero podría funcionar a altas dosis como antagonista de los receptores CB1 y CB2. Ser un antagonista podría ser una de las razones por las que el CBD funciona bien junto con el THC porque el CBD en altas concentraciones parece revertir de manera efectiva los efectos del THC, antagonizando al THC en los receptores CB1 y CB2. El CBD, aunque sabemos poco, tiene excelentes efectos terapéuticos en el cuerpo, que incluyen: "antiinflamatorio, ansiolítico, antibacteriano, anticonvulsivo, antitumoral (dosis altas), antiesquémico, neuroprotector, relajante muscular, antipsicótico e inmunomodulador. " 1 Aunque el CBD todavía está en investigación, existen tres posibles efectos activos del CBD en el cuerpo: con los receptores 5HT1A, un modulador alostérico o la interacción con PPAR-gamma. La relación con 5HT1A, un receptor de serotonina, conecta algunas de sus cualidades ansiolíticas y antidepresivas. Al mismo tiempo, el vínculo con la interacción con la proteína ppar-gamma combina sus cualidades antiinflamatorias. Finalmente, el CBD, como modulador alostérico, no actúa como agonista o antagonista en sí mismo. Aún así, mejora los efectos de otros agonistas; esta podría ser la razón por la cual este modulador alostérico de los receptores opioides tiene efectos analgésicos.
Entonces, tanto el THC como el CBD son cannabinoides, con efectos terapéuticos significativos que funcionan de diferentes maneras dentro del cuerpo. El THC se une de manera similar a otros cannabinoides endógenos, tiene una alta afinidad por los receptores CB1 y CB2 y nos brinda efectos terapéuticos tremendos con, a veces, algunas sensaciones embriagantes. Por el contrario, el CBD funciona misteriosamente de muchas maneras posibles como un ligando antagonista que reduce los efectos adversos del THC, como un ligando de los receptores de serotonina y otras cualidades que aún se encuentran en investigación. Cada día se investiga nueva información, y estos nuevos hallazgos nos ayudarán a tratar a los pacientes de forma natural y más beneficiosa.
Referencia:
1Wedman-St.Louis, B , Cannabis : A Clinician's GuideBoca Raton : CRC Press. 2018 : ; ed , Vol .I.Florida ; 2018.
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